Cialis para tratar a distrofia muscular?

A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é uma doença genética que atinge 1 em cada 3600 meninos. Ela provoca deterioração progressiva dos músculos (e finalmente a morte), com expectativa média de vida de 25 anos. A DMD é raramente vista em meninas, apesar de elas poderem carregar em seus genes a mutação responsável pela doença.

A maioria dos pacientes com DMD dependerão de cadeira de rodas por volta dos 12 anos, e a degeneração progressiva dos músculos levará à perda de movimentos, e finalmente paralisia.

A distrofia muscular de Becker é um tipo de distrofia menos severa e causa enfraquecimento lento e progressivo da pélvis e pernas. Neste tipo de distrofia, a distrofina produzida pelos músculos é insuficiente, gerando uma estrutura de células musculares instável. Já na distrofia muscular de Duchenne não há produção alguma de distrofina, tornando a doença muito mais grave.

Felizmente, estudos recentes têm trazido esperanças para o tratamento da DMD usando o Tadalafil, nome genérico da droga Cialis, usada para tratar a disfunção erétil. Novos estudos clínicos estão sendo planejados para testar a droga também para a distrofia muscular de Becker.

Resultados dos estudos mais recentes: Por que usar Cialis (Tadalafil)?

Devido à falta de uma substância chamada “óxido nítrico sintetase neuronal (nNOS)” nos pacientes com DMD, os vasos sanguíneos não se alargam suficientemente. Assim, drogas conhecidas como “inibidoras de PDE5”, como a Cialis e o Viagra, foram desenvolvidas para prolongar o alargamento dos vasos sanguíneos, isto é, diminuir o tempo em que permanecem em constrição, ou seja, mais estreitos.

Acredita-se que o Cialis consiga melhorar o fluxo de sangue rumo aos músculos, e, assim, a integridade muscular. Ele também pode melhorar a função cardíaca e reduzir a fibrose do trato respiratório. Estudos feitos em cães demonstraram que o Cialis retarda a perda muscular dos animais. Isso não é uma cura para a DMD, e seu uso em humanos não passaria de um tratamento paliativo, mas há muito poucas opções de tratamentos para quem tem DMD.

Estudos em camundongos demonstraram um efeito significativo no diafragma dos animais. E embora eles não representem um modelo animal ideal para humanos, esse resultado tem encorajado os pesquisadores. De qualquer forma, ao manter-se o diafragma funcionando, os médicos podem melhorar a qualidade de vida dos portadores de DMD e estender sua vida. Além disso, o Cialis poderia facilmente ser usado em conjunto com outras drogas já usadas para tratar portadores de DMD.

Por que usar Cialis ao invés de drogas similares?

O Cialis é mais seletivo para a PDE5 ( fosfodiesterase tipo 5) do que outras drogas para tratar a disfunção erétil (DE), como o Viagra, e os pesquisadores dizem que a forma como a droga é absorvida, e distribuída pelo corpo, a torna uma melhor opção para ser usada no tratamento da DMD. O efeito do Cialis dura mais tempo, e espera-se que a droga seja mais segura quando usada em pacientes com DMD.

Recentemente, em 2013, um estudo feito para avaliar o Viagra em pacientes com DMD, com idades acima de 18 anos, foi suspenso quando os pacientes apresentaram piora na função cardíaca. O Viagra, além de inibir a PDE5, também inibe uma outra substância chamada PDE1c, ao passo que o Cialis não. O Cialis não deverá causar os mesmos efeitos colaterais no coração, mas em testes clínicos futuros os pacientes serão monitorizados de perto.

Investigações futuras:

Um estudo envolvendo 306 pacientes com idades de 7 aos 14 anos, portadores de DMD, e que ainda consigam caminhar, começará em agosto, e medirá a capacidade do Cialis em diminuir a velocidade no declínio da capacidade de caminhar dos pacientes. Adicionalmente, o Centro Médico Cedars Sinai, em Los Angeles, conduzirá um teste clínico efetuado em duas fases com o Cialis, com a participação de homens com idades variando entre 18 e 50 anos, diagnosticados com distrofia muscular de Becker. Também participarão do estudo indivíduos saudáveis, mesma faixa etária, usados como controle.

Na fase 1 do estudo serão feitas medidas de referência do fluxo sanguíneo antes, e depois de exercícios, em pacientes com DM de Becker, e em indivíduos saudáveis; na fase 2, pacientes com DM de Becker tomarão Cialis por dois dias, após os quais serão efetuadas medidas do fluxo sanguíneo.

Potenciais Implicações:

O líder da equipe de pesquisa do Centro Médico Cedars Sinai, dr. Ronald G. Victor, disse ao Medscape Medical News: “Uma questão básica será saber se as descobertas serão traduzidas em resultados clinicamente significativos. A droga conseguirá reduzir a velocidade de avanço da doença? Esses são os pontos nos quais estaremos trabalhando doravante.” É possível que investiguemos também o uso das drogas na distrofia muscular de Cinturas, e em casos iniciais de Esclerose Lateral  Amiotrófica.

O dr. Sanjay Bidichandani, vice-presidente de pesquisa da Associação Americana de Distrofia Muscular, também se sente encorajado pelos estudos clínicos recentes. Ele disse à Medscape Medical News que os resultados são encorajadores, e demonstram a clara necessidade de estudos clínicos maiores para avaliar efeitos clinicamente significativos na força muscular e na progressão da distrofia muscular de Becker.

Leia mais aqui: http://www.accessrx.com/blog/erectile-dysfunction/cialis/cialis-for-muscular-dystrophy-m0819/#ixzz2rFhC8vOi